합병증 동반 담낭염의 증상 진단 치료 방법

합병증 동반 담낭염 (증상, 진단, 치료)

담낭염은 간과 소화계의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있는 질환으로, 특히 합병증이 동반된 경우 치료와 관리가 더욱 중요합니다. 지금부터 합병증 동반 담낭염의 주요 증상, 정확한 진단법, 그리고 효과적인 치료 방법에 대해 알아봅니다.

1. 합병증 동반 담낭염의 주요 증상

합병증이 동반된 담낭염은 일반적인 담낭염과 비교해 증상이 심각하며 신속한 대응이 요구됩니다. 가장 흔히 나타나는 증상으로는 다음과 같습니다.

• 극심한 복통

담낭염의 초기 증상인 상복부 통증이 지속되며, 오른쪽 어깨나 등으로 통증이 방사되는 경우가 많습니다. 이러한 통증은 담낭에 염증이 심해져 담즙의 흐름이 차단되거나 담석이 관에 막혔을 때 발생합니다.

• 고열과 오한

합병증이 동반되면 염증 반응이 체계적으로 확대되어 고열, 오한, 발한과 같은 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

• 황달

담관이 막히거나 염증이 심해지면 담즙의 흐름이 방해를 받아 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변할 수 있습니다.

• 메스꺼움과 구토

소화 기능이 저하되고 염증으로 인한 위장 자극이 지속되면서 구토와 메스꺼움이 동반됩니다. 합병증으로는 담관염, 췌장염, 그리고 담낭 천공이 가장 흔하며, 이 경우 즉각적인 의료 개입이 필수적입니다.

2. 합병증 동반 담낭염의 정확한 진단법

합병증 동반 담낭염을 진단하기 위해서는 신속하고 정밀한 검사가 필요합니다. 다음은 주요 진단 방법입니다. • 1차 진단: 환자 병력 및 신체검사

환자의 증상과 병력을 확인한 후 복부 압통 부위를 검사합니다. 특히 오른쪽 상복부에 압통이 있거나 머피 징후(Murphy's sign)가 양성일 경우 담낭염을 의심할 수 있습니다.

• 영상 진단: 초음파 및 CT 스캔

• 초음파 검사: 담낭 벽 두께, 담석 유무, 담낭 내부의 액체 축적을 확인하는 데 사용됩니다. 이는 빠르고 비침습적인 방법으로, 초기 담낭염 진단에 효과적입니다.

• CT 스캔: 담낭의 파열, 주위 조직으로의 염증 확산 여부를 확인하기 위해 사용됩니다. 합병증을 명확히 파악하는 데 유용합니다.

혈액검사

염증과 감염을 확인하기 위해 혈액 내 백혈구 수, CRP(C-반응성 단백질) 및 간 효소 수치를 측정합니다. ERCP(내시경적 역행 담췌관 조영술)

담관염 또는 담관 폐쇄가 의심되는 경우, ERCP를 통해 담관 내 이상을 정밀하게 확인하고 필요시 치료까지 병행할 수 있습니다.

3. 합병증 동반 담낭염의 치료 방법

합병증이 동반된 담낭염의 치료는 일반 담낭염보다 복잡하며, 상황에 따라 다양한 방법이 적용됩니다.

• 내과적 치료: 약물과 보존적 관리

초기에는 염증과 감염을 줄이기 위해 광범위 항생제가 투여됩니다. 또한, 환자의 통증과 탈수를 막기 위해 진통제와 수액 요법이 병행됩니다.

• 내시경적 치료: ERCP와 배액술

담관이 폐쇄된 경우, ERCP를 통해 담즙의 흐름을 복구하고 담석을 제거합니다. 심한 경우, 담낭에 축적된 액체를 배출하기 위해 경피적 담낭 배액술이 실시될 수 있습니다.

• 수술적 치료: 담낭 절제술담낭염이 만성화되거나 담낭 천공과 같은 심각한 합병증이 동반된 경우, 담낭 절제술이 필요합니다.

• 복강경 담낭 절제술: 가장 일반적인 수술 방법으로, 회복 기간이 짧고 합병증 위험이 낮습니다.

• 개복 수술: 염증이 매우 심한 경우나 복강경으로 접근이 어려운 상황에서 시행됩니다.

식이 요법 및 생활습관 관리

치료 후에는 저지방 식단을 유지하며, 소화 부담을 줄이는 식습관이 중요합니다. 특히, 고지방 음식과 술은 엄격히 제한해야 합니다. 합병증 동반 담낭염은 치료 후에도 재발 가능성이 있으므로 정기적인 검진과 의료진의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

합병증 동반 담낭염은 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다. 증상이 심각할수록 신속히 의료기관을 방문하여 정확한 검사를 받고 적절한 조치를 취해야 합니다. 치료 후에도 건강한 생활습관과 정기 검진으로 재발을 예방하는 것이 가장 중요합니다. 담낭염과 관련된 증상이 있다면 즉시 전문가의 상담을 받아보는것이 좋습니다.