맥박검사 pulse rate
맥박검사는 모든 환자에게 기본적으로 시행되어야하고 신체 양쪽 모두에게 맥박을 측정하고 비교해야한다. 심장박동수는 1분당 맥박수를 촉진하는 것으로 숨쉴 때 맥박이 뛰는 정도와 규칙성을 파악한다. 동시에 심장청진, 심전도, 혈압체크도 중요하다. 맥박수를 촉진하는 부위는 주로 노동맥radius artery이다. 노동맥의 촉진palpation of radial pulse은 심혈관계의 상태에 대한 정보를 제공하며 심장이 수축과 이완상태를 빠르게 파악할 수 있다.
심박동수와 박동의 규칙성, 박동세기, 박동의 난류형태turbulence를 가지고 환자 상태를 확인할수 있다. 난류 동맥압과 호흡, 심음, 혈압, 심전도의 관계를 잘 분석해야한다.
뇌척수액 cerebrospinal fluid
뇌와 척수에 존재하는 무색투명한 액체로 생성, 순환, 분해의 과정을 거치며, 항상 일정한 양을 유지한다.
뇌에서 생성되어 뇌실과 거미막밑공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 액체로 무색투명하다. 뇌의 맥락얼기에서 1일 약 500ml정도가 생성되며 같은 양이 거미막밑공간의 거미막과립에서 분해, 흡수되어 항상 일정한 양(성인에서 100-150ml 정도가 정상)이 유지된다. 뇌와 척수 주위를 순환하면서 외부의 충격에 대한 완충작용을 하고 호르몬과 노폐물 등의 물질 운반 역할을 한다.
▶위치
뇌 내부의 뇌실, 척수 내부의 중심관과 뇌와 척수의 외부의 거미막밑하 공간에 분포한다.
▶형태 및 구조
뇌실의 내부에는 맥락얼기라는 구조물이 있는데 이것은 뇌척수액을 생산하는 역할을 한다. 맥락얼기가 하루에 생산하는 뇌척수액의 양은 500ml 정도이며 생성된 뇌척수액은 척수내의 중심관을 통해 척수로 내려가거나 제4뇌실의 정중구멍(마겐디공)또는 측구멍(루시카공)을 통해 뇌의 바깥으로 나가게 된다.
▶기능
뇌의 머리뼈 뿐 아니라 경직말, 거기막 및 연질막, 세겹의 막으로 둘러싸여 보호되고 있다. 뇌척수액은 이 중 거미막과 연질막 사이의 거미막밑공간에서 순환하며 완충작용을한다. 호르몬 등의 물질의 운반이나 노폐물의 운반등의 역할을 한다.
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